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Explainable Artificial Intelligence Warning Model Using an Ensemble Approach for In-Hospital Cardiac Arrest Prediction: Retrospective Cohort Study

병원 내 심정지 예측을 위한 앙상블 접근 방식을 사용한 설명 가능한 AI 경고 모델: 후향적 코호트 연구

Yun Kwan Kim, Ja Hyung Koo, Sun Jung Lee, Hee Seok Song, Minji Lee

Yun Kwan Kim, Ja Hyung Koo, Sun Jung Lee, Hee Seok Song, Minji Lee

Yun Kwan Kim, Ja Hyung Koo, Sun Jung Lee, Hee Seok Song, Minji Lee

JMIR

2023년 11월 27일

목적

병원에 입원한 환자의 생체신호 시간 데이터 모음(24시간 전 ~ 현재까지)을 이용하여 1시간 후의 심정지를 예측하고 의료진에게 설명 할 수 있는, Explainable AI 알고리즘을 개발


방법

병원에서 기록한 전자건강기록인 EMR 공용 데이터 중 MIMIC-IV, eICU-CRD를 활용하였으며, MIMIC-IV, eICU-CRD 데이터 중 심박, 산소포화도, 호흡, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 온도 데이터를 활용하며, 이를 활용한 특징 벡터를 통해 기계학습 모델 중 LGBM(Light Gradient Boost Machine)으로 예측 및 검증 하였음


결과

  • 표 3은 본 연구에서 제안한 방법이 기존 연구 3가지와 비교했을 때의 차이점과 성능을 비교한 것으로, 본 연구에서 제안한 방법의 성능이 우월한 것을 볼 수 있음


  • 그림 1은 eICU-CRD를 이용한 외부검증을 통해 개발 모델과 비교모델들의 일반화 성능을 비교하였으며, 개발모델이 가장 높은 일반화 성능을 얻었음


  • 그림 2는 본 연구에서 제안한 방법의 결과 출력에 대한 입력 특징 변수의 공헌도를 계산하였으며, 이는 심정지 발생 전 나타나는 활력징후에 대한 여러 의과학적 발견과 일치하였음. 그러므로 이는 제안 방법은 의료진들의 심정지 발생에 대한 임상 의사결정 시 결과 출력에 대한 신뢰성과 타당성을 제공할 수 있음


결론

이 연구에서 제안한 앙상블 기법을 사용한 해석 가능한 인공지능 모델(Explainable AI)이 ICU 환자군에서 조기 심정지 예측에 적합하며, 1시간 마다 심정지 예측에 대한 중요도를 확인하여 의료진에게 임상적 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있기 때문에 디지털 헬스 분야에서 임상적으로 적용할만한 성숙도를 보여주었음을 입증


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